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| 編輯推薦： |
★ 一支ADHD视角下的人类神经状况万花筒
作者融合自身经历、调查和科学研究，在这部回忆录中展示了ADHD（注意缺陷多动障碍）的方方面面：
—书中讲到了 ADHD 的类型和性别差异，探讨了遗传与环境因素的影响；尤其关注了ADHD女性从儿童到成年的发展过程，包括思维和情绪模式；还指出了常见的伴随问题，如哮喘、湿疹、抑郁、焦虑、完美主义、进食障碍，以及容易被漏诊或误诊的情况等。
—ADHD人士因为注意力失调、感官高敏、情绪不稳等情况，在自我认知、社交、恋爱、原生家庭、核心家庭、职场中会面对哪些困难，可以如何应对，也提示你是否该带孩子或自己去看医生？
—ADHD与孤独谱系、读写或计算困难、运动不协调等状况都有联系，它是“神经多样性”世界的一个窗口，让我们看到“非主流”大脑的运作方式。
★ 一段40年的成长故事，饱含引人共鸣的“成长的烦恼”
作者生于1980年代的“外地人”家庭，经历了古板、权威式的家庭和学校教育，女生的容貌焦虑和社交压力，自恋渣男的操控和欺压、职场霸凌和骚扰……常见的人生，普通人的困扰，或许也能令你时而心头一紧、点头共情。
★ 不仅讲神经差异，更重申一般“弱势者”的困境
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| 內容簡介： |
为什么你或你的女儿、姐妹、同事时常“走神”“粗心”“没干劲”“没常性”“笨手笨脚”？容易暴怒，又要表现得满不在乎？在外和在家判若两人？在交友和恋爱中总是受伤？……原来可能是患有ADHD（注意缺陷多动障碍）？这不就是“多动症”？它难道不是小男孩的专属问题？为什么直到今天才有越来越多的女性确诊？或者，不是每个人都多少有点ADHD，甚至这只是给自己找借口的“网红病”？……來源：香港大書城megBookStore,http://www.megbook.com.hk
作者直至39岁，才在初为人母的压力下寻求医疗帮助，从而确诊ADHD，于是重新审视、梳理自己的前半生，并辅以丰富的科学研究、专家访谈和患者调查，形成了这本回忆录。其中既展现了带着未获确诊的ADHD生活有怎样的艰难特别是羞耻感和自毁冲动，也为读者、为自己理清了世人对ADHD乃至神经发散人士的种种误解和偏见：ADHD不尽是多动，也不是男童的专利；那些“可恨”的特质也不是人格缺陷，而是某种神经障碍的症状，又能如何应对；青春期、孕产期、更年期等关键的激素波动期对ADHD女性的神经化学环境有怎样独特、深远的影响；它还和抑郁、焦虑、完美主义、进食障碍、孤独谱系障碍、C-PTSD纠缠不清……
借讲述自身的故事，作者也再现了上世纪90年代标准单一、不宽容乃至有毒的家庭、校园、青少年社交氛围其对ADHD人士的突出伤害；女孩们只能学会各种“掩饰”技巧以求夹缝生存（男孩们甚至被强送进精神病院）。她还探讨了历来的社会偏见对包括妇女儿童在内的弱势群体造成了怎样的医学不公，忽视对女性ADHD的诊断对一代代女性——对这些“无处安心的女孩”（nowhere girls）——产生了怎样的后果，特别是文化冲击。
而今，这些桎梏终于有了裂缝，“神经多样性”也开始得到认识。作者一边从自恨向自我关怀转变，一边发现越来越多和自己处境相同的女性在形成一个越来越大的共同体。她呼吁社会宽容、多元化并提供更多支持，并想和神经发散共同体一起追求重获自身话语权，原谅自己，获得养育孩子并重新养育自己的能力，获得至今尚未得到过的“温柔相待”，可以“有处安心”。
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| 關於作者： |
作者简介
卡拉·齐格内（Carla Ciccone），意大利裔加拿大人，自由记者，为《哈珀芭莎》《纽约客》等多家媒体撰稿。她于2021年底在《弹弩》《哈珀芭莎》等媒体创作关于自己ADHD诊断的专栏。目前与伴侣及女儿住在多伦多。
译者简介
高虹远，社会学学士，社会学及生物统计学双硕士，现为数据分析师，业余翻译，译有《规则为什么会失败》《实锤》等。
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| 目錄：
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作者说明 1
前 言 在我脑海里 3
第一章 小女孩 19
第二章 学校的规矩 49
第三章 少女的梦 77
第四章 家乡病 119
第五章 长大成人 137
第六章 妈 妈 179
第七章 现代人 197
第八章 适 应 211
第九章 我们的现状 233
后 记 柔 软 243
致 谢 251
注 释 255
译名对照表 273
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| 內容試閱：
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前言 在我脑海里
尽管初为人母的我抓着自恨作救命稻草，但生宝宝确实把我向我一直想成为的样子推近了一步。怀孕待产促使我戒掉了20年来断断续续的物质滥用。
母亲的身份也让我决心直面代际传承的恶魔：我要用与我自己所受的养育不同的方式来养我的女儿，给予她我不曾得到过的温柔、鼓励和自在。这是很多新手父母丰满的理想，可笑的是我却不够资格将它付诸实践。事实是，你要真想对孩子温柔和善，必须先学会对自己温柔和善。我必须学习如何这样对待自己，却又不知从何着手，于是在女儿两岁时，我开始接受心理治疗。
经过一个月的每周治疗后，我的治疗师敦促我去做ADHD评估。她怀疑我有这个问题，但我的症状——注意力难以集中、感觉自己无可救药、过度警觉——也符合复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）的特征。
一提到ADHD，我的思绪又回到了我渴望逃离的90年代教室，里面满是十一二岁的男孩子互相吹唾沫纸团，小猫咪励志海报前小纸球横飞。那些男孩明显有“注意缺陷障碍”（ADD）。而那时的我只是爱做白日梦，经常把课本忘在家里，手指不是在绕头发，就是在拿笔往本子和课桌上无休止地瞎画。当然，那时的我和那些以吃胶水为乐的多动男孩毫无共同之处。
ADHD一如强迫障碍，也是一种障碍，它已经成为我们文化词典的一部分，常被许多女性用作事事为自己道歉或开脱时的口头禅。当我听说自己可能有这个问题时，我的第一反应也是这种思维惯性：“难道不是每个人都有点ADHD吗？”
不，其实不是的。
ADHD是一种脑部障碍，全球约有2%—4%的成年人受其影响——但若将未获诊断者计算在内，这个比率怕要高得多。
在我意识到有成人ADHD后，它就变得无处不在。万能的互联网对我了如指掌，源源不断地给我推送相关的社交媒体图文和TikTok视频。我能对他们所描述的困惑、不知所措和羞愧感同身受，但仍不相信自己是ADHD。我把ADHD看作是散漫凌乱的借口，而我还没打算借此为自己开脱。至少那时还没有。
精神科医生对我的评估可谓工程浩大，他详细了解了我的内心世界以及童年、青春期和成年后的经历。一周后，报告出来了，我在39岁被正式确诊为ADHD。
那时，新冠疫情已有一年，而当时发现自己有ADHD的远不止我一人。注意缺陷障碍协会（ADDA）是一家为成年ADHD人士提供服务的国际性非营利组织，其会员人数在2019—2021年间几乎翻了一番。而关键词“ADHD女性”的谷歌搜索量在全球从2020年4月开始攀升，至今未见回落。
当时，我甚至不知道ADHD这四个字母代表什么（至少不知道H的意思），后来才知道它们是指“注意缺陷多动障碍”。但是，大多数专家都认为这个名字容易引起混淆；或许叫“注意失调障碍”“心神不宁综合征”或者“我肯定会打断你，但这不是我的错”等名字更好。
ADHD是一种神经发育状况，或者说脑部障碍。它会影响前额叶皮层——万一你也没好好听生物课，那我告诉你：那里是脑的组织与注意力中心。ADHD还会影响边缘系统，该系统参与控制情绪、记忆、行为反应和自主神经系统功能。
2006年的一项研究发现，小脑作为脑的运动协调者、情绪管理者和决策参与者，是ADHD人士“偏差Z甚”的脑区。小脑负责调节运动、控制平衡、协调步态和肌肉活动，了解到这一点让我如释重负，因为我常被绊倒。整个童年，我膝盖
上的创可贴从没断过。我还跌跌撞撞磕到过一台旧式木壳电视，磕破了嘴唇。十几岁时，我甚至在俱乐部的音箱上跳舞时失去了平衡，摔到了水泥地板上，还是膝盖先着的地（双膝从此留下了后遗症）。
ADHD的症状通常在儿童早期就开始显现，进入小学后变得更加明显。ADHD没有生物检测方法，其诊断标准受《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）中病理参数的影响——许多精神卫生专业人士参考这本书来辨别ADHD。书中列出的标准主要针对多动，或说主要针对幼年白人男性的症状，包括：
- 在座位上扭动，
- 小动作不停，
- 显得倾听能力差，
- 被外界或不重要的刺激分神，
- 明显坐立不安、难以控制，
- 讲话过多，
- 注意力不持久，
- 打断他人，以及
- 提问未完时就冲动抢答（我的Z爱）。
17岁及以上的人至少需要有五项症状才能被确诊，而17岁以下的人则需要至少六项症状。这些标准有用，但它们也忽略了女孩和成年女性ADHD的许多细微差别。
听说自己从童年起就患有神经性障碍，我起初感到非常困惑。我表现出了许多DSM里的症状，可怎么30多年来都没人注意到？
我开始带着怀疑回首往事，继而怀疑变成了愤怒：我的父母、老师、医生和看护者不仅忽略了我身上许多的ADHD迹象，还把它们说成是我的个性缺陷：“她懒惰”“沉迷幻想”“太容易放弃”“粗心大意”“笨手笨脚”。我开始深入了解关于ADHD女孩及成年女性的研究，心头不断忽忽悠悠往下沉。
2022年，我与加州伯克利大学的著名心理学教授斯蒂芬·欣肖（Stephen Hinshaw）聊天，他在这方面是领军级专家，也是Z早研究ADHD女孩的研究人员之一。和他的交谈证实了我的感觉：关于ADHD的研究存在巨大漏洞。我问欣肖，在他刚开始研究ADHD时，这个领域是什么样子。他告诉我，在20世纪八九十年代，大多数人都认为女孩不会得ADHD。他说：“当时的认知依然是这种刻板印象，没有人做任何相关研究，女孩一直被忽视。我是一个客观的科学家，但我那时有种直觉：这个领域里满是垃圾。”(那时的他是对的。)
ADHD主要有三种表现形式。刻板印象中的类型是“多动”：猴子屁股坐不住的小男孩。这类孩子通常精力外放。随着年龄的增长，这些症状会平缓下来，就像我们的身体一样。
而注意缺陷型的人通常看起来较前者冷静，但他们粗心易犯错，容易分神，很难维持条理、按指示行事，经常丢三落四。虽然“注意缺陷”这个词含有缺乏注意力的意思，但这其实是用词不当。“注意缺陷型”ADHD人士是可以集中注意力的。我们面对特别感兴趣的事情，注意力会高度集中；但我们缺乏内在调节力，无法决定如何以及何时调配自己的注意力。这一类型的人在无聊时更难以集中注意力处理信息，尤其是缺乏刺激的信息。女孩通常表现为注意缺陷类型。
还有一类综合型ADHD，同时具有多动和注意缺陷的特点。多动元素也会内化在注意缺陷型和综合型ADHD中，导致内心的不安和小动作。我怀疑我小时候面对的就是这种情况。儿童心理学家艾玛·克利米（Emma Climie）在卡尔加里大学主持一间“优势为本”流派的ADHD儿童诊所。她指出：“我认为注意缺陷[型]实际上比多动后果更严重，因为如果你在教室里跑来跑去，你还是可以听清老师在说什么。但如果你盯着窗外，连发生了什么都不知道，那就完全是另一回事了，对吧？”
即使能确诊，注意缺陷型ADHD的孩子通常在上学多年后才会被确诊，因为他们的症状及其造成的困难在学习环境中才更明显。许多人看起来功能正常，却把痛苦藏在心里。随着年龄的增长，这类ADHD会越来越严重，这可能也是近年来有这么多成年女性被确诊ADHD的原因之一。
即使ADHD的定义在20世纪80年代加入了注意缺陷和冲动之后，这种障碍仍是以男孩为中心，而表现出相同症状的女孩往往被归因于焦虑、行为问题、抑郁，等等。这些共患障碍往往会在未确诊ADHD的女性身上累积。新近研究表明，确诊ADHD的成年女性平均年龄为36—38岁。这些Z终被确诊为ADHD的女性，大多或是因为她们当时正在经历精神健康方面的问题，或是因为她们的孩子先被确诊。
2022年，我在社交媒体上向成年后才被诊断为ADHD的女性发出调查邀请，得到了40位女性的响应。她们中有些人填写了我制作的谷歌表格，里面都是些私密的个人问题；有些人与我用电邮或短信交流；还有些人与我聊了天（不用说，我们现在是密友了）。她们的年龄从20出头到50多岁不等，但大多数在34—50岁之间。她们真诚地、毫无隐瞒地、无比慷慨地与我分享她们的故事，以及她们如何努力应对太迟才知道早该得知的重要信息给她们造成的痛苦。
我们中许多人在童年时都没有得到诊断，成年后才发现问题已积重难返。我们已习惯于被忽视，也习惯了被忽视的感觉。我是学校、工作和社交场合的局外人，由此产生的巨大孤独感占据了我的大部分人生，因此，想到有很多人原来和我一样让我很不习惯。从小就如影随形的“冒名顶替综合征”又多了一个折磨我的理由：我一直认为自己是唯一的冒牌货；发现自己其实属于一个庞大、混乱的姐妹会，感觉就像入伙了一个我毕生都在寻找的秘密组织。听到别人的人生经历如同世上的另一个我，真的涤荡心胸。我感到没有那么形单影只了。我把我们称为ADHD的“失落一代”，因为我们都曾如出一辙地被忽视，并因此遭受痛苦。这让我想打造一座“异类玩具岛”，我们可以在那里互相倾诉、互相治愈、互相肯定。但我没有这样的资源，于是我写了这本书。
我决定把我们这群大半生都在被情绪恶魔追赶，像无头苍蝇一样乱飞乱撞的女性称作“无处安心的女孩”。因为，发现自己并不是扶不上墙的烂泥，而是有更深层的力量在作祟，哪怕只是想到有这样的可能性，这个过程本身就让我们为他人——还有自己——对待自己的方式而陷入悲愤。
几十年来，这群无处安心的女孩一直被科学研究和文献排除在外，造成的影响远不止纸面上的研究缺陷。这一代女性中，太多人在成长过程中对一个关于自身的重要信息一无所知，而这个信息很可能已经触及了她们生活的方方面面。大半生未获诊治及被忽视，对无处安心的女孩的影响极其复杂。一方面，迟来的确诊迫使我们用一种不同以往的、大约也更仁慈的滤镜去看待过往 ；而另一方面，为改变自己的想法而重温整个人生，这个过程也并不容易。
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